충치라는 진단, 어떤 근거로 설명해 주나요?

충치의 위치와 깊이를 방사선 사진이나 구강 사진으로 직접 보여 주며 설명하는지 확인합니다.

충치는 처음에는 아무 증상이 없을 수 있습니다. [1] 치아 사이처럼 눈으로 보기 어려운 부위는 방사선 사진이나 형광 사진 같은 영상 자료로 확인합니다. 화면에서 충치 부위를 짚어 주고, 법랑질에 머문 충치인지 상아질까지 들어간 충치인지 말해 주는지 살펴보세요. 단계별 진행은 충치는 어떻게 진행되고 단계마다 어떤 치료가 필요할까요 글에 정리했습니다.

지금 치료할 충치와 지켜볼 충치를 나눠 주나요?

구멍이 생기기 전의 초기 충치는 불소와 관리로 지켜볼 수 있는지 함께 설명하는지 봅니다.

영국 NHS는 불소 바니시나 불소 양치액 같은 불소 처치로 초기 충치를 되돌릴 수 있다고 안내합니다. [1] 미국치과의사협회(ADA)의 2018년 지침도 구멍이 생기지 않은 충치에 실란트와 5% 불화나트륨 바니시 같은 비수복 처치를 권고합니다. [3] 반대로 지켜보기로 한 충치는 다음 검진에서 다시 비교해야 합니다. 치료가 정말 필요한지 판단이 어렵다면 과잉진료가 걱정될 때 확인할 5가지를 참고하세요.

레진, 인레이, 크라운 중 왜 그 재료인지 설명하나요?

충치 범위와 남은 치아 벽, 씹는 힘을 근거로 재료를 고른 이유를 설명하는지 확인합니다.

NHS는 치아에 구멍이 생겼다면 충전 치료가 필요할 가능성이 높다고 설명합니다. [1] 범위가 작으면 레진처럼 직접 채우는 재료를, 어금니 씹는 면을 넓게 차지하면 본을 떠서 만드는 인레이를 검토합니다. 충치를 제거한 뒤 남은 벽이 얇으면 치아 전체를 덮는 크라운을 고려합니다. 재료 이름보다 그 재료를 고른 이유를 물어보세요.

치료 비용과 내원 횟수를 미리 알려 주나요?

재료별 비용, 건강보험 적용 여부, 내원 횟수를 치료 시작 전에 안내받을 수 있는지 확인합니다.

레진은 한 번에 마치는 경우가 많고, 인레이와 크라운은 제작 기간이 있어 두 번 이상 내원하는 경우가 많습니다. 충치가 여러 개라면 어떤 치아를 먼저 치료할지 순서도 함께 정합니다. 서울도담치과의 비급여 항목은 비급여 진료비 안내에서 볼 수 있습니다.

깊은 충치일 때 신경을 살리는 방법도 검토하나요?

충치가 신경 가까이 닿았다면 신경치료 전에 신경을 살리는 치료가 가능한지 검토하는지 묻습니다.

NHS는 충치가 치아 가운데의 치수까지 닿았다면 신경치료가 필요할 수 있다고 안내합니다. [1] 다만 치수의 상태에 따라 일부를 살리는 생활치수치료를 먼저 검토할 수 있는 경우도 있습니다. 두 치료의 선택 기준은 MTA 치수절단술과 신경치료 선택 기준 글에, 신경치료 치과를 고르는 기준은 신경치료 받을 치과 고르는 법 글에 정리했습니다.

치료 뒤 검진 주기를 충치 위험도에 맞춰 정해 주나요?

충치가 잘 생기는 편인지에 따라 다음 검진 시기를 따로 정해 주는지 확인합니다.

영국 국립보건임상연구원(NICE) 지침은 검진 간격을 환자마다 질환 위험도를 평가해 정하도록 하고, 성인은 3개월에서 24개월, 18세 미만은 3개월에서 12개월 사이에서 고르도록 권고합니다. [2] 충치를 치료한 뒤에도 충전물 경계에 새 충치가 생길 수 있어, 위험도에 맞춘 검진이 중요합니다. 검진 주기를 정하는 기준은 치과 정기검진은 얼마나 자주 받아야 하나요 글에서 설명했습니다.

서울도담치과는 충치 치료를 어떻게 진행하나요?

서울도담치과는 형광 촬영과 방사선 사진으로 진행 중인 충치를 확인한 뒤 필요한 범위만 치료합니다.

화서동 서울도담치과는 육안 검사와 방사선 사진에 큐레이(Q-ray) 형광 촬영을 더해 초기 충치와 치아 사이 충치를 확인하고, 지난 사진과 나란히 놓고 진행 여부를 비교합니다. 한휘림 원장은 지금 치료할 치아와 지켜볼 치아를 나누어 설명하고, 재료를 고른 이유와 총비용을 치료 전에 안내합니다. 치료 방법과 결과는 치아 상태에 따라 개인차가 있습니다. 진료 과정은 충치치료·레진·인레이 진료 안내에서 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문

아프지 않은 충치도 치료해야 하나요?

통증이 없다고 해서 충치가 얕다고 볼 수는 없습니다. 초기 충치는 증상이 없을 수 있어, 검사로 진행 여부를 확인한 뒤 치료 시기를 정합니다. [1] 증상별 치료 시기는 충치, 아플 때까지 기다려도 될까요 글을 참고하세요.

두 치과의 충치 진단 개수가 다르면 어떻게 하나요?

초기 충치를 치료 대상으로 볼지, 관리하며 지켜볼지에 따라 개수가 다르게 안내될 수 있습니다. 각 치아를 왜 치료하는지 사진으로 설명해 달라고 요청하고, 지켜볼 치아는 다음 검진 시기를 확인하세요.

충치 치료 뒤 이가 시리면 다시 가야 하나요?

충전 뒤 한동안 찬 것에 시릴 수 있습니다. 시린 느낌이 점점 심해지거나 저절로 아프다면 치료한 치과에 알려 상태를 확인받으세요. 충치 없이 시린 경우는 충치가 없다는데 왜 이가 시릴까요 글에서 설명했습니다.

참고문헌

  1. NHS. Tooth decay. https://www.nhs.uk/conditions/tooth-decay/
  2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Dental checks: intervals between oral health reviews (CG19), Recommendations. https://www.nice.org.uk/guidance/cg19/chapter/Recommendations
  3. Slayton RL, et al. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018;149(10):837-849.e19. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2018.07.002

※ 이 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과가 다를 수 있으므로 정확한 검진 후 결정해야 합니다.