신경치료(근관치료)

신경치료는 어떤 경우에 필요한가요?

충치가 치수까지 닿아 염증이 회복되기 어려울 때, 치수가 괴사해 뿌리 끝에 염증이 생겼을 때, 외상으로 치수가 노출되거나 손상되었을 때 신경치료를 검토합니다. 크게 금이 간 치아를 씌우기 전에 치수를 보호하기 어려운 경우도 해당합니다. 발치하지 않고 자기 뿌리를 유지할 수 있다는 점에서, 뿌리와 잇몸뼈가 튼튼하고 남은 치아로 수복이 가능한 경우에 의미가 큽니다.

신경치료는 어떤 순서로 진행되나요?

치료 횟수는 감염 정도와 근관 수에 따라 한 번에서 여러 번까지 달라집니다.

1. 마취 후 러버댐으로 치아를 격리하고 충치와 오래된 수복물을 제거합니다.
2. 치아 윗부분에 입구를 만들어 치수강과 근관 입구를 찾습니다.
3. 근관 길이를 측정하고 파일로 근관을 다듬으며 소독액으로 반복 세정합니다.
4. 필요하면 근관 안에 약을 넣고 임시로 막은 뒤 다음 방문에 증상을 확인합니다.
5. 근관을 충전재로 채우고 위쪽을 밀폐한 뒤 최종 수복을 진행합니다.

신경치료를 마친 치아는 어떻게 관리하나요?

치료 직후 며칠간 씹을 때 뻐근하거나 아픈 것은 뿌리 주변 조직의 반응으로 흔하며, 처방받은 진통제로 조절하는 경우가 많습니다. 임시 충전 상태에서는 단단한 음식을 피하고 그쪽으로 씹지 않습니다. 신경치료한 어금니는 치아 구조가 많이 깎여 약해진 상태라 크라운이나 온레이로 보호하는 경우가 많고, 최종 수복을 미루면 치아가 깨지거나 다시 감염될 수 있습니다.

신경치료가 어렵거나 실패하면 어떤 대안이 있나요?

치료 후에도 염증이 지속되면 재신경치료나 뿌리 끝을 잘라 막는 치근단 절제술을 검토하고, 뿌리가 갈라졌거나 남은 치아가 너무 적으면 발치 후 임플란트나 브릿지를 비교합니다.