신경치료가 꼭 필요한지 먼저 확인해 주나요?

신경을 살리는 치료가 가능한지는 통증과 검사 결과를 함께 보고 판단하는지 확인합니다.

깊은 충치가 있어도 치아 속 신경인 치수의 상태에 따라 생활치수치료를 검토할 수 있습니다. 자발통이 있다는 이유만으로 생활치수치료 가능성을 배제하지는 않습니다. [1] ESE의 2023년 지침은 통증과 신경 노출, 치아 상태를 구분해 치료를 설명합니다. [1] 두 치료를 고르는 기준은 MTA 치수절단술과 신경치료 선택 기준 글에 정리했습니다.

진단 근거를 사진과 검사로 설명해 주나요?

방사선 사진과 치수 검사 결과를 보여 주며 왜 신경치료인지 설명하는지 살펴봅니다.

ESE 지침은 치료 계획을 세우기 전에 병력 확인과 치아 상태 평가가 중요하다고 강조합니다. [1] 신경치료가 필요한지는 통증의 양상, 방사선 사진, 차가운 자극이나 전기 자극에 대한 반응, 두드릴 때의 통증 등을 함께 보고 판단합니다. 방사선 사진과 검사 결과를 함께 설명받으면 치료가 필요한 이유를 이해하는 데 도움이 됩니다. 사진만으로 모든 염증을 확인할 수는 없습니다. 설명을 듣고도 납득이 어렵다면 이 치료가 정말 필요한지 확인하는 방법을 참고해 다른 치과에서 한 번 더 확인받아도 됩니다.

치료 중 감염을 막는 절차를 갖추고 있나요?

러버댐으로 치아를 격리하는 등 침과 세균이 들어가지 않게 하는 절차를 쓰는지 물어볼 수 있습니다.

신경치료는 근관(신경이 지나가는 통로) 안의 세균을 줄이는 치료라, 치료 중에 침이 다시 들어가면 재감염이 생길 수 있습니다. ESE 지침도 무균 처치를 치료 계획 단계부터 중요하게 다룹니다. [1] 러버댐은 치료할 치아만 드러내는 얇은 고무막으로, 침과 세정액이 섞이지 않게 해 줍니다. 근관을 찾고 길이를 재는 과정은 신경치료에 확대경과 헤드라이트를 쓰는 이유 글에서 설명했습니다.

몇 번 오는지, 회차마다 무엇을 하는지 알려 주나요?

예상 횟수와 회차별 내용을 첫날 안내받으면 치료를 중간에 끊지 않고 마치기 쉽습니다.

영국 NHS는 신경치료가 보통 2회 이상의 진료로 진행되고, 진료 사이에는 임시 충전재로 막아 둘 수 있다고 안내합니다. [2] 미국근관치료학회(AAE)는 치아 상태에 따라 1회 또는 2회 진료로 마치는 경우가 많다고 설명합니다. [3] 횟수는 근관 수와 염증 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 회차별 과정은 신경치료를 여러 번 다니는 이유 글에 정리했습니다.

신경치료 뒤 크라운과 비용까지 미리 안내하나요?

신경치료 이후 코어와 크라운이 필요한지, 그 비용이 얼마인지 전체 계획을 함께 확인합니다.

NHS는 감염이 심했던 치아는 크라운(치아 전체를 덮는 씌우개)이 필요할 수 있다고 안내합니다. [2] 수복 방법과 비용에 포함되는 항목을 함께 확인하고, 보험 적용 항목과 비급여 항목을 나누어 상담합니다. 크라운이 필요한 경우는 신경치료 후 크라운과 코어·포스트 글에서, 비급여 항목은 비급여 진료비 안내에서 확인할 수 있습니다.

치료 뒤 다시 아프면 어떻게 하는지 설명하나요?

신경치료 뒤 통증이나 붓기가 이어지면 원인을 다시 확인하고, 추가 치료가 필요한지 판단합니다.

신경치료 후 며칠 동안 씹을 때 뻐근한 느낌이 있을 수 있습니다. 붓거나 저절로 아픈 증상이 이어진다면 다음 예약을 기다리지 말고 연락해야 합니다. 통증만으로 재신경치료가 필요하다고 단정하지는 않습니다. 이미 신경치료한 치아에 다시 염증이 생기면 기존 충전재를 제거하고 다시 소독하는 재신경치료나 뿌리 끝을 정리하는 수술을 검토합니다. 어떤 경우에 어떤 치료를 하는지는 신경치료·재신경치료 진료 안내에서 볼 수 있습니다.

서울도담치과는 신경치료를 어떻게 진행하나요?

서울도담치과는 신경을 살릴 가능성을 먼저 확인하고, 신경치료가 필요할 때 러버댐을 기본으로 사용합니다.

화서동 서울도담치과는 신경치료 시 러버댐, 초음파 세정, 전자근관장측정기를 기본으로 사용합니다. 한휘림 원장은 첫날 방사선 사진과 검사 결과를 함께 보며 예상 횟수와 그 이유를 먼저 설명합니다. 횟수와 치료 결과는 치아 상태에 따라 개인차가 있습니다.

자주 묻는 질문

신경치료는 많이 아픈가요?

신경치료는 국소 마취를 사용해 진행합니다. 마취 반응과 느끼는 통증에는 개인차가 있으며, 치료 뒤 불편감이 생길 수 있습니다. [3] 치료 중 아프면 바로 의료진에게 알려 주시기 바랍니다.

통증이 사라졌는데 신경치료를 중간에 그만둬도 되나요?

그만두지 않는 것이 좋습니다. 임시 충전재로 막힌 상태에서는 세균이 다시 들어갈 수 있어, 정해진 회차를 끝까지 마쳐야 합니다.

신경치료 중 임시 충전재가 빠지면 어떻게 하나요?

신경치료 중 임시 충전재가 빠졌다면 치료한 치과에 연락해 치아 상태를 확인받습니다. 통증이 없더라도 다음 예약까지 그대로 두어도 되는지 임의로 판단하지 않습니다.

참고문헌

  1. Duncan HF, et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline. Int Endod J. 2023;56(Suppl 3):238-295. https://doi.org/10.1111/iej.13974
  2. NHS. Root canal treatment: What happens. https://www.nhs.uk/conditions/root-canal-treatment/what-happens/
  3. American Association of Endodontists. What is a Root Canal? https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/

※ 이 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 개인의 상태에 따라 치료 방법과 결과가 다를 수 있으므로 정확한 검진 후 결정해야 합니다.