충치가 없는데 왜 이가 시릴까요?

상아질이 드러나면 찬 자극에 시릴 수 있지만, 치아 균열 등 다른 원인과 구분해야 합니다.

법랑질이나 잇몸의 보호가 줄어 상아질이 노출되면 가는 관을 통해 자극이 전달됩니다. 짧고 날카로운 시림이 흔하지만, 충치가 없다는 설명만으로 모든 시림을 지각과민이라고 단정하지는 않습니다.[1][2]

어떤 습관이나 변화가 시림과 관련되나요?

강한 칫솔질과 산성 음식, 잇몸 퇴축은 상아질 노출과 시림을 유발하는 요인이 될 수 있습니다.

치경부는 치아와 잇몸이 만나는 부위입니다. 세게 문질러 닦는 습관, 산성 음료나 위산 역류, 이갈이 등도 확인합니다. 스케일링·미백·수복 뒤 생긴 시림은 시작 시점과 변화가 중요합니다.[1][3] 잇몸 관리와의 관계는 30대 잇몸 관리, 언제부터 어떻게 시작해야 할까요?에서 설명했습니다.

시린 이는 어떤 검사와 치료부터 하나요?

시림의 원인을 먼저 검사하고, 지각과민으로 판단되면 치약과 약제 등 보존적 치료를 검토합니다.

충치·균열·수복물의 틈과 치수 상태를 살펴본 뒤 필요에 따라 방사선 검사를 합니다. 치약, 불소나 지각과민 약제 도포, 노출 부위 접착·수복 중 원인에 맞는 방법을 고릅니다. 모든 환자가 정해진 순서를 끝까지 거쳐야 하는 것은 아닙니다.[1][2]

서울도담치과에서는 약제 치료를 어떻게 판단하나요?

서울도담치과는 지각과민 약제의 반응과 치아 손상을 함께 보고 반복 도포나 수복을 검토합니다.

화서동 서울도담치과에서 사용하는 옥살산염 계열 약제는 노출된 상아질의 관을 막아 자극을 줄이는 방식입니다. 관련 무작위 임상시험들은 증상 감소를 보고했으나 제품·농도·반복 방식이 달라 개인의 효과나 보편적인 치료 횟수를 보장하지 않습니다.[4][5][6]

파인 부위에는 글래스아이오노머나 레진 등 수복 재료의 적용 조건과 유지·비용 차이를 설명합니다. 서울도담치과는 잇몸이식을 시행하지 않으므로 해당 치료가 필요하면 치료 가능한 기관과 상담해야 합니다. 충치·수복 진료 안내와 진료비 안내를 참고하세요.

시림이 계속되면 반드시 신경치료를 하나요?

시림이 지속된다는 이유만으로 신경치료를 정하지 않으며, 치수 염증과 균열 등을 재평가합니다.

자극이 사라져도 아프거나 저절로 욱신거리는 경우, 씹을 때 통증이 생기면 약제 도포 횟수를 채우기까지 기다리지 말고 알리세요. 씹을 때 아프다는 증상만으로 신경치료가 결정되지는 않습니다.[1][2]

한휘림 원장은 치수 치료가 필요한 경우 진단과 치아 상태에 따라 MTA 치수절단술 적용 가능성을 검토합니다. 이는 모든 시린 이의 다음 단계가 아닙니다. 충치, 아플 때까지 기다려도 될까요?와 MTA 치수절단술과 신경치료, 무엇을 기준으로 선택할까요?에서 판단 기준을 설명했습니다.

집에서는 어떻게 관리하면 좋을까요?

부드럽게 칫솔질하고 산성 자극을 줄이되, 증상이 달라지거나 심해지면 원인을 다시 확인하세요.

부드러운 칫솔로 힘을 빼고 닦으며, 산성 음식을 먹은 뒤에는 물로 헹굽니다. 이갈이·이 악물기가 있다면 상담하고, 치약이나 미백 제품이 자극을 주는지도 확인하세요.[3] 아픈 치아를 세게 닦거나 찬물을 반복해 대면서 시험할 필요는 없습니다.

자주 묻는 질문

치약은 사용하자마자 효과가 있나요?

반복 사용이 필요할 수 있으며 제품 안내를 따라야 합니다. 효과가 없거나 증상이 심해지면 치약만 바꾸며 버티지 마세요.[2]

진료 전에 무엇을 기록하면 좋나요?

어느 부위가 언제부터 시린지, 어떤 자극 뒤 얼마나 지속되는지 정리해 주세요. 최근 보철물 시적, 즉 최종 장착 전 맞춰 보는 과정 이후 시작했는지도 알려 주세요.

약제 도포에 마취가 꼭 필요한가요?

약제를 바르는 처치만으로는 보통 치아를 깎지 않습니다. 다만 함께 필요한 치료와 민감도에 따라 마취 여부를 상담합니다.

※ 이 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 치료 선택과 효과·경과는 개인의 상태에 따라 달라지므로 검사 후 결정해야 합니다.

참고문헌

  1. 질병관리청 국가건강정보포털. 시린이(치아지각과민). https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5709
  2. American Dental Association, MouthHealthy. Sensitive Teeth. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/sensitive-teeth
  3. Mayo Clinic. Sensitive teeth: What treatments are available? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/sensitive-teeth/faq-20057854
  4. Anderson CJ, Kugel G, Gerlach R. A randomized, controlled comparison of two professional dentin desensitizing agents immediately post-treatment and 2 months post-treatment. Am J Dent. 2018;31:297-302. 무작위 대조시험. https://www.amjdent.com/Archive/Abstracts/2018/December%202018%20Abstracts.html
  5. Papas A, Singh M, Magnuson B, Miner M, Sagel PA, Gerlach RW. Randomized controlled trial evaluating use of two different oxalate products in adults with recession-associated dentin hypersensitivity. Compend Contin Educ Dent. 2016;37(1):e26-e31. 무작위 대조시험. https://www.compendiumlive.com/2016/compendium-pg/randomized-controlled-trial-evaluating-use-of-two-different-oxalate-products-in-adults-with-recession-associated-dentin-hypersensitivity/
  6. Galvão AM, Zeola LF, Moura GF, et al. A long-term evaluation of experimental potassium oxalate concentrations on dentin hypersensitivity reduction: a triple-blind randomized clinical trial. J Dent. 2019;89:103180. 무작위 대조시험. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.103180