스케일링 뒤에 왜 잇몸치료가 더 필요한가요?

스케일링 후에도 깊은 잇몸 주머니의 치석과 염증이 남으면 추가로 치료할 필요가 있습니다.

흔히 받는 스케일링과 깊은 잇몸 아래 치료는 실제로 다루는 범위가 다를 수 있습니다. 다만 스케일링이라는 술식 자체가 잇몸 아래를 전혀 다루지 않는다는 뜻은 아닙니다. 깊은 치주낭에는 뿌리 표면까지 접근하는 치석 제거와 치근활택술 등이 필요합니다.[1]

추가 치료의 목적은 염증을 일으키는 세균막과 치석을 줄이는 것입니다. 스케일링을 받았다는 사실만으로 충분한지, 잘못된 치료였는지를 판단할 수는 없습니다.

추가 치료 여부는 어떤 검사로 판단하나요?

치주낭 깊이와 탐침 시 출혈, 치석, 잇몸뼈와 치아 지지 조직의 손상을 함께 평가합니다.

가는 눈금 기구로 치아 둘레 여러 부위의 깊이를 재고 출혈을 기록합니다. 치석은 기구와 진찰로 확인하며 방사선 사진에서 보이기도 합니다. 사진으로 치조골 높이를 살피고, 치아를 지지하는 조직이 얼마나 손상됐는지 평가합니다.[2][3]

출혈이 있다는 사실은 염증 평가에 도움이 되지만, 출혈 하나로 질환의 깊이나 치료 범위를 확정하지는 않습니다. 이전 검사와 비교하면 상태 변화를 이해하는 데 도움이 됩니다.

주머니가 몇 mm이면 치료해야 하나요?

주머니 깊이는 중요한 단서지만, 한 번 잰 숫자만으로 치주염이나 치료 필요성을 확정하지 않습니다.

메이요 클리닉은 건강한 주머니가 보통 1에서 3mm이며, 4mm보다 깊으면 치주염을 의심하고 5mm보다 깊으면 일상 관리가 어렵다고 설명합니다. 이는 참고 기준으로, 잇몸이 내려간 정도와 뼈 손상·출혈을 함께 봐야 합니다.[3]

얕고 피가 나지 않는 부위라도 과거 손상이나 치석, 다른 검사 결과에 따라 관리가 필요합니다. 반대로 깊이만 보고 모든 부위에 같은 처치를 하지는 않습니다.

서울도담치과에서는 치료 범위를 어떻게 설명하나요?

서울도담치과는 부위별 검사 결과와 전신 건강을 함께 살펴 추가 치료가 필요한 이유를 설명합니다.

화서동 서울도담치과의 한휘림 원장은 주머니 깊이뿐 아니라 출혈, 잇몸 아래 치석과 뼈 상태를 연결해 설명합니다. 상담에서는 어느 부위에 어떤 소견이 있고, 치료 뒤 무엇을 다시 확인할지 물어보세요.

치주질환은 손상된 조직이 모두 원래대로 돌아오는 것을 보장하는 치료가 아닙니다. 진행을 줄이고 안정된 상태를 유지하는 것이 중요하며, 흡연이나 혈당 등도 계획에 영향을 줄 수 있습니다.[2]

잇몸 속 치료는 언제, 어떻게 진행하나요?

잇몸 속 치료 시점과 횟수는 염증 범위와 불편감, 초기 치료 반응을 고려해 조정합니다.

치주소파술 등 잇몸 아래 치료에서는 치석과 세균막을 제거하고 뿌리 표면을 다룹니다. 필요하면 국소마취를 하며, 깊은 부위가 남으면 재평가 후 추가 치료를 검토합니다.[1][2]

서울도담치과에서 안내받은 간격과 방문 횟수도 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정해진 날을 기다리는 중 붓기나 통증이 심해지면 먼저 연락하세요. 치료 범위는 잇몸 진료 안내, 비용 항목은 진료비 안내에서 확인할 수 있습니다.

치료를 마친 뒤에는 무엇을 관리하나요?

치료 후에도 치태 관리와 정기 검진을 이어가며, 주머니 깊이와 출혈의 변화를 확인해야 합니다.

질병관리청은 치주치료 후 3에서 6개월 간격의 유지관리를 안내합니다. 실제 간격은 남은 염증과 위험 요인에 맞춰 정하며, 증상이 생기면 예약일 전에도 확인합니다.[2] 칫솔질과 치간 청소 방법도 함께 점검하세요.

스케일링 주기와 생활 관리는 30대 잇몸 관리, 언제부터 어떻게 시작해야 할까요?에서 이어서 설명했습니다.

자주 묻는 질문

치료 뒤 시리고 뻐근한 것은 이상한가요?

일시적인 시림과 불편감이 생길 수 있습니다. 점점 심해지거나 부기·고름이 동반되면 치료한 치과에 알려 주세요.[1]

방문 횟수를 줄일 수 있나요?

치료 범위와 마취·회복 부담을 고려해야 합니다. 내원하기 어려운 사정을 미리 알리고 가능한 일정을 상담하세요.

피가 나면 그 부위는 닦지 말아야 하나요?

아예 닦지 않기보다 안내받은 방법으로 부드럽게 관리하세요. 출혈이 계속되면 원인과 닦는 방법을 확인받는 것이 좋습니다.[2]

※ 이 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 치료 선택과 효과·경과는 개인의 상태에 따라 달라지므로 검사 후 결정해야 합니다.

참고문헌

  1. American Dental Association, MouthHealthy. Scaling and Root Planing. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/scaling-and-root-planing
  2. 질병관리청 국가건강정보포털. 잇몸병(치주질환). https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5716
  3. Mayo Clinic. Periodontitis: Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/diagnosis-treatment/drc-20354479