먼저, 뜻부터
재신경치료의 뜻
이전에 신경치료한 치아가 다시 아프거나 병소가 생겼을 때 기존 충전물을 제거하고 다시 소독하는 치료입니다. 처음보다 난이도가 높지만 발치를 피할 수 있습니다.
재신경치료는 어떤 경우에 고려하나요?
이전에 신경치료를 받은 치아가 다시 씹을 때 아프거나, 잇몸에 고름 구멍이 생기거나, X-ray에서 뿌리 끝 그림자가 새로 생기거나 커질 때 검토합니다. 원인으로는 찾지 못했던 근관, 짧거나 빈틈이 있는 충전, 오래 방치된 임시 충전이나 새는 크라운으로 인한 재오염, 이차 충치 등이 흔합니다. 재치료 전에는 뿌리 균열처럼 다시 치료해도 해결되지 않는 원인이 없는지 먼저 확인합니다.
재신경치료는 어떤 순서로 진행되나요?
- 기존 크라운이나 코어, 포스트를 제거하거나 그 위에 입구를 만들어 근관에 접근합니다.
- 이전 충전재를 기구와 용제로 녹여 꺼내고, 놓친 근관을 확대 장비로 찾습니다.
- 근관 길이를 다시 정하고 다듬으며 충분히 세정하고, 필요하면 약을 넣어 둡니다.
- 증상과 감염이 가라앉으면 다시 충전하고 새 수복물로 밀폐합니다.
재신경치료 뒤에는 무엇을 살펴보나요?
기존 보철물을 제거하고 다시 만들어야 하는 경우가 많아 치료 기간과 비용이 처음보다 늘 수 있습니다. 치료 뒤 몇 달에서 1년 이상 간격으로 사진을 비교해 뿌리 끝 그림자가 줄어드는지 확인합니다. 재치료 후에도 낫지 않거나 포스트 제거 위험이 크다면 치근단 절제술을, 뿌리가 갈라졌다면 발치와 대체 치료를 비교합니다.
진료에서는 이렇게 살펴봅니다
재신경치료는 기존 근관치료 후 문제가 지속되거나 재발했을 때 원인을 다시 처리하는 치료입니다. 놓친 근관, 재오염, 수복물 틈과 균열 등을 평가합니다. 기존 보철이나 포스트를 제거해야 하는지와 남은 치질을 함께 확인합니다.
헷갈리기 쉬운 점
뿌리 끝 병소가 있다고 모두 재치료가 적절한 것은 아닙니다. 이전 치료 후 경과, 수술적 접근과 발치 대안, 치아 보존 가능성까지 비교해 결정합니다.
재신경치료, 자주 묻는 질문
재신경치료는 처음 치료보다 더 아픈가요?
마취 아래에서 진행하므로 치료 중 통증은 처음과 큰 차이가 없는 경우가 많습니다. 다만 염증이 오래되었거나 이전 재료를 제거하는 과정 때문에 치료 후 뻐근함이 며칠 이어질 수 있습니다.
크라운을 벗기지 않고 재치료할 수 있나요?
크라운이 잘 맞고 계속 쓸 수 있다면 위에 구멍을 내어 치료한 뒤 메우는 방법을 쓰기도 합니다. 다만 크라운 아래 충치나 균열을 확인해야 하거나 시야가 부족하면 제거가 필요할 수 있습니다.
진료실에서 이어갈 질문
문제 원인이 재치료로 해결 가능한지와 제거해야 할 보철은 무엇인가요?
검사 결과나 사진에서 해당 부위를 짚어 설명받으면 이해하기 쉽습니다.
관련 진료 안내
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참고자료와 작성 기준
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이번에 보강한 해설은 의료진의 개별 감수가 아직 완료되지 않았습니다. 내용 수정일은 의학적 감수일을 뜻하지 않습니다. 제품명은 우수성의 보증이 아니며, 소개된 모든 진료를 본원에서 시행한다는 의미는 아닙니다.
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