치아에 금이 가면 어떤 증상이 나타나나요?

치아에 금이 가면 씹거나 힘을 뺄 때 아플 수 있지만, 증상만으로 치아 균열을 확정할 수는 없습니다.

미국근관치료학회(AAE)는 금이 간 치아의 증상을 음식을 씹을 때 들쭉날쭉한 통증부터 아주 차거나 뜨거운 것에 닿을 때의 갑작스러운 통증까지로 설명합니다. [1] 통증이 늘 있지 않아 어느 치아가 아픈지 환자도, 치과의사도 짚기 어려운 경우가 많습니다. 이런 상태를 크랙 치아 증후군이라고 부릅니다. 충치 없이 시리기만 하다면 충치가 없다는데 왜 이가 시릴까요? 글도 함께 보시기 바랍니다.

금이 간 치아는 왜 아팠다 안 아팠다 하나요?

씹는 힘에 균열 부위가 움직이며 치수를 자극할 수 있고, 통증의 시점과 지속 정도는 달라질 수 있습니다.

AAE는 씹을 때 금 간 조각이 움직이면 치아 속 치수(흔히 신경)가 자극받고, 이 손상이 쌓이면 통증이 계속되거나 온도 자극에 예민해진다고 설명합니다. [1] 같은 자료는 부러진 뼈와 달리 치아의 금은 저절로 붙지 않는다고 밝힙니다. [1] 통증이 잠시 사라졌다고 나은 것은 아닙니다.

금이 간 치아는 어떻게 확인하나요?

한 가지 검사로 확정하지 않고, 깨물기 반응, 온도 반응, 잇몸 주머니 깊이, 확대 관찰을 함께 봅니다.

가는 금은 방사선 사진에 잘 보이지 않습니다. 그래서 어느 부위를 깨물 때 아픈지, 찬 자극에 통증이 오래 남는지, 금 주변의 잇몸 주머니가 깊어졌는지를 함께 확인합니다. 잇몸 주머니 깊이는 치료 뒤의 경과와도 관련이 있습니다. 기존 연구는 균열 치아의 분포와 신경치료 뒤 경과를 조사하고, 깊은 잇몸 주머니가 생존 경과와 관련됨을 보고했습니다. 연구 결과만으로 개인의 치아 보존 가능성을 판단하지는 않습니다. [2]

금의 깊이에 따라 치료는 어떻게 달라지나요?

균열의 위치와 범위, 치수 상태에 따라 관찰이나 수복, 신경치료를 선택하며 보존이 어려우면 발치를 검토합니다.

AAE 분류에 따르면 법랑질 겉면의 가는 선은 통증이 없고 치료가 필요 없는 경우가 많습니다. 씹는 면의 뾰족한 부분(교두)이 떨어져 나간 경우는 신경에 닿는 일이 드물어 충전이나 크라운으로 마무리합니다. 치수까지 영향을 받은 균열은 신경치료와 크라운을 검토하며, 깊게 갈라져 보존이 어려운 경우에는 발치가 필요할 수 있습니다. [1] 신경치료 뒤 크라운을 씌우는 이유는 신경치료 후 크라운, 꼭 해야 할까요? 글에 정리했습니다.

서울도담치과는 금 간 치아를 어떻게 확인하고 치료하나요?

서울도담치과는 관찰과 검사 결과를 함께 보고 치료를 검토하며, 큐레이 사진만으로 균열의 깊이를 확정하지 않습니다.

진료 안내 기준으로 크랙은 증상이 없다가 크게 깨질 수 있어, 큐레이로 촬영해 직접 보여 드리고 미리 말씀드립니다. [3] 수원 화서동 서울도담치과에서는 확대경과 헤드라이트를 관찰에 활용합니다. 그 이유는 신경치료에 확대경과 헤드라이트를 쓰는 이유는 무엇인가요? 글에서 설명했습니다. 한휘림 원장은 금이 신경까지 영향을 주었는지 먼저 판단하고, 필요할 때만 신경치료를 함께 진행합니다. 크라운은 균열 부위를 보호하고 진행 위험을 줄이기 위한 치료이지만, 이후에도 균열이나 통증이 진행할 수 있습니다. [1] 풀 지르코니아 어금니 크라운은 450,000원이며 임시치아와 코어 비용은 별도로 안내됩니다. [4] 다른 비급여 항목은 비급여 진료비 안내에서 확인하실 수 있습니다. 치료 결과와 유지 기간은 개인차가 있습니다.

치아에 금이 가지 않게 하려면 무엇을 조심해야 하나요?

얼음이나 딱딱한 음식을 깨무는 습관을 줄이고, 이갈이와 이 악물기가 있으면 치과에서 상담합니다.

AAE는 딱딱한 것을 씹지 않기, 이를 갈거나 악물지 않기, 운동할 때 마우스가드 끼기를 권합니다. [1] 잠잘 때 이갈이가 있다는 말을 들었거나, 아침에 턱이 뻐근하다면 검진 때 말씀해 주시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

진료 전에 어떤 증상을 기록하면 도움이 되나요?

씹을 때와 힘을 뺄 때 중 언제 아픈지, 온도 자극과 관련되는지, 어느 부위에서 반복되는지를 알려 주면 진단에 참고할 수 있습니다. 확인하려고 아픈 치아로 반복해서 세게 깨물지는 않습니다.

안내된 크라운 비용에 다른 치료도 포함되나요?

병원 안내는 임시치아와 코어 비용을 별도로 표시합니다. [4] 추가 치료 여부와 전체 비용은 상담에서 확인합니다. 신경치료 과정은 신경치료, 왜 하루 만에 안 끝나고 여러 번 다녀야 할까요? 글을 참고하시기 바랍니다.

금 간 치아에 크라운을 하면 다시 아프지 않나요?

크라운 뒤에도 통증이 남거나 새로 생기면 신경 상태를 다시 확인합니다. 크라운 뒤 경과는 금의 깊이와 잇몸 상태에 따라 사람마다 다릅니다. [2]

참고문헌

  1. American Association of Endodontists. Cracked Teeth. https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth/
  2. Kang SH, Kim BS, Kim Y. Cracked Teeth: Distribution, Characteristics, and Survival after Root Canal Treatment. J Endod. 2016;42(4):557-562. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.01.014
  3. 서울도담치과의원. 충치치료·레진·인레이 진료 안내. https://dodamdc.kr/treatments/restorative
  4. 서울도담치과의원. 크라운·브릿지·틀니 진료 안내. https://dodamdc.kr/treatments/prosthodontics

※ 이 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로 정확한 검진 후 결정해야 합니다.