근관 세정

근관 세정은 왜 기구만큼 중요한가요?

근관은 단면이 고르지 않고 옆으로 가지가 뻗거나 서로 이어진 좁은 틈이 있어, 파일이 닿는 면적은 근관 벽의 일부에 그친다고 알려져 있습니다. 세정액은 기구가 닿지 못하는 곳까지 흘러 들어가 남은 치수 조직을 녹이고 세균을 줄이며, 깎을 때 생긴 부스러기를 씻어 냅니다. 그래서 기구로 다듬는 과정과 세정은 서로를 보완하는 한 쌍으로 진행됩니다.

세정은 어떤 순서와 약제로 진행되나요?

1. 기구를 바꿀 때마다 가는 바늘로 세정액을 천천히 흘려 넣고 흡입합니다.
2. 주로 차아염소산나트륨으로 유기 조직을 녹이고 세균을 줄입니다.
3. 다듬기를 마친 뒤 EDTA 같은 약제로 벽에 남은 얇은 찌꺼기층을 제거합니다.
4. 필요하면 세정액을 진동이나 음파로 활성화한 뒤 마지막으로 씻고 말립니다.

세정 과정의 안전과 한계는 무엇인가요?

세정액이 뿌리 끝 밖으로 강하게 밀려 나가면 주변 조직에 심한 통증과 붓기를 일으킬 수 있어, 바늘을 근관에 꽉 끼우지 않고 낮은 압력으로 천천히 주입하며 길이를 지킵니다. 러버댐은 소독액이 입안으로 새어 맛이 나거나 점막이 자극받는 것을 막습니다. 세정으로 세균을 크게 줄일 수는 있지만 모두 없애기는 어려워, 이후 충전과 위쪽 밀폐가 함께 중요합니다.